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Prolapsus

Que faire en cas de prolapsus ?

Plus communément appelé « descente d’organes », le prolapsus, est un problème courant après l’accouchement (lorsque le travail fut long et difficile, suite à une expulsion brutale, ...) mais aussi chez les femmes autour et au-delà de la ménopause ainsi que chez les femmes qui connaissent des problèmes d’obésité ou de constipation permanente.

Les organes du bassin tels que l’utérus, la vessie, l’urètre et le rectum sont soutenus et maintenus en haut, par des ligaments souples et en bas, par le périnée qui ferme la région pubienne.
Ces tissus peuvent être faibles congénitalement ou avoir été trop sollicités (par des grossesses, une obésité, l’âge, ...).
Le relâchement musculaire et la perte de tonicité entraîne un prolapsus :
l’utérus et le col vont s’affaisser vers le bas, s’enfonçant graduellement dans le vagin en entraînant parfois la vessie et une partie du rectum. Les organes peuvent même, dans certains cas sévères, s’extérioriser.

 
Différents problèmes peuvent en découler en fonction de l’importance de l’affaissement entre autres :

• des tiraillements dans le bas-ventre,
• des pertes urinaires,
• une constipation ou une incontinence anale,
• une proéminence d’un organe dans le vagin (qui se révèle par la perception d’une boule à l’intérieur du vagin ou à l’orifice vulvaire),
• des douleurs lombaires,
• des difficultés sexuelles.

Comment prévenir un relâchement ?

-  De manière générale, vous devez éviter de porter des charges lourdes, la station debout prolongée, de pratiquer des sports comme l’équitation si vous avez une prédisposition à une faiblesse des muscles du périnée. Pratiquez également des exercices qui permettront de renforcer les muscles du plancher pelvien. Inscrivez-vous à un cours de gymnastique !

-  Avant l’accouchement : Vous pouvez apprendre à contracter les muscles du périnée afin de maîtriser plus facilement le travail lors de l’accouchement d’où l’utilité des méthodes de préparation à l’accouchement qui vous aideront à acquérir les techniques de relaxation et de respiration appropriée. L’épisiotomie préventive est également effectuée dans le but d’éviter une déchirure ou une distension permanente.

-  Après l’accouchement : Après un délai de 6 semaines, vous pourrez effectuer une rééducation périnéale et abdominale.

Le traitement du prolapsus ?

Le traitement dépend essentiellement de la sévérité du prolapsus et de la gêne qu’il occasionne. Voici quelques méthodes de traitement proposées par les médecins :

-  la rééducation périnéale,
-  l’électrostimulation et le biofeedback,

Masse grasse vs Masse sèche

Les personnes souhaitant avoir un avis sur leurs masse corporelle se tournent généralement vers un premier indice (l'Indice de Masse Corporelle / Body Masse Index).

Celui-ci, comme indiqué sur les articles précédents, permet d’obtenir nombre à reporter dans un tableau indiquant si la personne est dans une zone « normale » en deçà d’un poids « normal » ou au dessus…(cf article sur Body Masse Index ou Indice de Masse Corporelle: Cliquez ici)

Vous comprendrez vite les limites du calcul, surtout si je vous dit qu’elle est limitée au personnes de plus de 20 ans, - de 70 ans, sédentaires, non enceintes ni allaitant. Bref, si vous êtes un peut actifs, cela ne marche pas (cf article sur les limites de l’IMC: cliquez ici ET ici).

C’est en ce sens que je propose de prendre référence à votre bilan impédancemètrique (d’impédance= résistance et métrique= mesure) afin de mieux connaître votre constitution corporelle.

L'impédancemètrie, Comment ça marche ?

Pour le faire chez vous, de petits appareils, semblables à des balances pour la pesée sont actuellement disponibles presque partout (grandes surfaces, pharmacies, internet…).

La fiabilité de l’appareil le moins cher dépasse de très loin les résultats proposés par le calcul de l’imc et autres méthodes par pincements.

Ce qui importe pour avoir de vraies valeurs fiables, c’est de réaliser la pesée dans des conditions similaires, aux mêmes heures (le matin, à jeun, nu(e), après avoir été (si nécessaire) au toilettes.

Concernant le fonctionnement :

L’appareil est muni d’électrodes, qui vont émettre un influx électrique basse tension (aucun danger, ni sensation); Ce courant pénètre librement les fluides contenus dans le tissu musculaire mais rencontre une résistance dès qu'il faut traverser de la graisse.
Cette résistance qu'oppose la graisse au courant électrique porte le nom d'impédance bio-électrique et peut-être mesurée avec précision.

On considère le corps comme un "milieu à compartiments". Composé alors, d'un compartiment "masse grasse", dépourvu d'eau, et d'un compartiment "masse maigre", qui contient une proportion fixe d'eau (73%).
A partir de l'estimation de l'eau corporelle totale, il est donc facile de calculer la masse maigre:

Masse Maigre = Eau Totale/0.73

Autrement dit, plus le taux de graisse est élevé, plus la résistance à laquelle se heurte le signal électrique est grande. ** Attention ! Nous déconseillons l'utilisation des impédancemètres aux sujets porteurs de stimulateur cardiaque ou de tout autre dispositif médical intracorporel.

L'impedancemetrie Bioelectrique (bioelectrical impedance analysis, BIA) est basée sur la capacité des tissus hydratés à conduire l'énergie electrique. L'impedance est fonction du volume du compartiment hydro-electrolytique contenu dans le corps. L'impédance (Z) d'un corps liée à la résistance spécifique (r), la longueur (L), et le volume conducteur (V):

La technique BIA la plus répandue utilise un seul courant de 800µAmp avec une fréquence de 50kHz. Quand le courant à une fréquence > à 50kHz, le volume mesuré est assimilé à l'eau corporelle totale. <0 5kHz, le volume corespond à l'eau extra-cellulaire. Des mesures avec plusieurs frequences permettent une approche des différents secteurs hydriques.

Précision: Pour un appareil muni essentiellement d'electrodes sous les pieds, le courant va parcourir vos membres inférieurs (puisque le courant revient au plus vite) en partant d’une jambe, pour revenir par l’autre jambe. Le résultat sera alors une estimation de la globalité de votre corps, en référence des tissus de vos membres inférieurs. (l'appareil est étalonné avec une quantité + importante de masse grasse dans les membres inférieurs pour les femmes et estime que l'homme et plus "graisseux" sur le haut du corps)

L'analyse de l'impédance bio-électrique, ou  BIA, est connue pour être l'une des méthodes les plus faciles et précises pour le contrôle du taux de graisse.

Cette méthode détermine la composition corporelle en émettant un courant électrique de faible intensité qui parcours le corps sans aucun risque pour le sujet.

Connaître son taux de graisse est alors important, car le poids seul ne permet pas de différencier la graisse de la masse musculaire.
Si la graisse corporelle est indispensable pour assurer les fonctions vitales de l'organisme, son excès présente des risques connus pour la santé.
Or, la graisse, contrairement au poids n'est pas toujours visible.
C'est pourquoi, une connaissance approfondie de la composition corporelle permet à la médecine moderne de diagnostiquer, enregistrer et traiter plus rapidement et précisément nombre de maladies.
De plus, la mesure du taux de graisse corporelle est particulièrement importante pour juger de l'efficacité dans le temps de programmes d'amaigrissement.

Mais le taux de graisse n'est pas le seul atout de ce type de balance, voici tout ce  sur quoi votre balance peut vous renseigner:

• Pour le poids, elle agit comme un pèse personne classique,
• Le taux de graisse corporelle est obtenu,
• Le taux de masse hydrique (d'eau), permet de vous rensigner sur l'état de votre hydratation (deshydraté, normallement hydrté ou présence de retention d'eau, qui n'ont rien à voir, bien sur, avec votre poids en masse grasse)
• Le niveau de graisse viscérale (la plus dangereuse)
• La masse musculaire (qui fera baisser en votre faveur le % lol)
• La constitution physique générale,
• La masse osseuse,
• Le métabolisùe de base (pour savoir combien vous est-il necessaire de calories/ 24h!)
• L'âge métabolique.

Tableau actualisé (2006) des valeurs constatées, en fonction de l'âge et du sexe:

Le « Couché »

Le développé couché est un exercice de base pour la partie antéro supérieur du buste.

Exercice de base pour les pectoraux, il est depuis toujours l'exercice préféré des pratiquants souhaitants obtenir un développement conséquent des muscles grand et petit pectoral, des deltoides antérieurs et des courtes et moyennes portions des triceps brachiaux.

Pour faire simple, Le "DC" (comprendre développé couché), consiste en un travail allongé sur le dos (couché), à l'aide d'une barre droite, en effectuant une poussée (le développé) allant de la cage thoracique à l'éxtention verticale des bras, sans verrouiller l'articulation du coude.



Plusieurs points clés du développé couché permettent d'obtenir des résultats trés différents:
Ceux ci dépendront directement des facteurs croisés inhérents à la technique utilisée. En voici les plus importants.

La prise (position des pouces et espacement des mains)
La vitesse d'éxecution à la poussée (phase concentrique) ,
Le contrôle de la phase excentrique du travail,
La charge utilisées,
Le "pont" (pour les techniques de forces),
Le rebond (vivement deconseillé à cause des microtraumatismes),
Et bien sur les séries, reps et temps de repos.

Selon que le résultat recherché soit une prise de masse, de l'hypertrophie, une augmentation de la force des pectoraux, une amélioration de la coordination des unités motrices ou simplement pousser le plus lourd possible, vous ferez toujours du couché, mais vous n'aurez pas besoin du même placement ni technique d'éxecution.


Cependant, je tiens à ammener une précision concernant le placement: Il faut absolument avoir un placement parfait de confort AVANT de prendre la barre pour commencer à travailler.

Depuis très longtemps je demande aux pratiquants de ne pas prendre l’exercice à la légère et ne jamais commencer une série sans être à 100% concentré.

La concentration passe par un positionnement du corps et des mains, parfaitement alignés et "quilibrés. Il est hors de question de devoir les replacer après avoir mis en charge vos bras par la barre.
Ceci engendrerait une perte d’énergie suffisament conséquente pour vous empêcher de 2 voir 3 reps de plus; Et vous placerait en danger!
Après vous avoir assurer que vous êtes bien (dos calé, et que vous n'aurez pas besoin de replacer ni les pieds, ni les mains lors du travail), commencer à ralentir la respiration en augmentant le débit ventilatoire, puis accelerer ce même rythme juste avant et juste après avoir pris la barre, se concentrer…

A force de dire tout cela , j'ai fini par trouver un article dans le « Muscle & Fitness » du mois d’août 2007, sur l'importance du placement des pieds !

DE PIED FERME
Extrait du magasine Muscle & Fitness D'Août 2007

Un placement correct des pieds peut faire gagner plusieurs kilos au développé couché

 
Vous voulez prendre lourd au « DC » ?

"…Un préparateur physique très respécté affirme qu’en fait, il est impératif de bien placer les pieds. Le rôle majeur des pieds est d’assurer au corps assez l’équilibre et la stabilité lors du développé couché (DC)., déclare David Sandler, président et co-fondateur de StrenghtPro Inc. (www.strenghtpro.com)."

Hormis les techniques d’impulsions des benchers (de "Bench Press" qui signifie : développé couché) qui permet au corps de restituer l’énergie accumulée par l’onde de choc produite au sol, la position des pieds fait bel et bien une différence quant à la charge que l’on peur développé au DC ;

"Quand on à pas des appuis solides, et bien on ne peut pas pousser une charge aussi lourde qu’on le voudrait : c’est aussi simple que cela."

"Quand on met les pieds sur le banc, les muscles profonds du tronc, ceux qui stabilisent le corps, sont nettement plus sollicités, ce qui veut dire que les pectoraux ne peuvent pas travailler autant qu’ils le devrait, à cause de la déperdition d’énergie et de la diminution de l’influx nerveux."


Voilà de quoi vous motiver pour augmenter votre prochain max au développé couché! Bonne séance!

Femmes & Musculation
Les femmes représentent la majorité de la clientèle qui fréquente les salles de remise en forme.
En effet, celles-ci trouvent plus à leurs goût l’efficacité d’un cours, qui est essentiellement dirigé vers le gainage ou le raffermissement des fesses, hanches et abdominaux ou d’un cours cardio qui fera bouger en musique, pour se défouler et attaquer les graisses superflues.

Elles trouvent cela beaucoup plus fun que d’aller sur un terrain de foot ou de courir, et à juste titre !

En revanche, rares sont celles qui osent s’aventurer dans l’espace musculation de leurs gym. Trop d’hommes, trop macho, trop musculation… et cette fois ci, c’est à tord !

 
Les cours collectifs sont excellents, car construits autour d’un principe de travail et élaborés pour satisfaire les besoins de toutes ces jeunes femmes, à la recherche d’une activité qui va sculpter les hanches et remonter les fesses…

Mais il faut bien faire la part des choses :

Il ne faut pas voir « la muscu », contrairement à tout ces hommes que vous pouvez y voir qui souffrent en soulevant des charges imposantes, comme une discipline réservées aux hommes. Ni d’ailleurs comme quelque chose pour fabriquer des grosses masses de muscles;

 
Il ne faut pas confondre la musculation, qui est un moyen efficace de renforcement musculaire, pour devenir plus ferme et sculpter son corps, avec le body-building ou l’haltérophilie.

D’ailleurs, tout les cours de renfo SONT de la musculation !

Alors dès maintenant, vous n’avez plus le droit de croire que le travail en musculation va forcement vous faire devenir des culturistes !


Je vais vous parler du concept commercial des cours collectifs :

Un cours collectif en fitness s’appui sur des techniques éprouvées d’activités physiques (cardio, musculation, yoga, étirements) en permettant, par leurs simplification, de les rendre accessibles à tout public.

L’avantage, pour une salle de sport, est que lors d’une séance de ce type, un seul prof peut s’occuper de 5, à 80 élèves, puisque tout le monde suit « la méthode ».

L’avantage, pour vous, c’est d’accéder à des séances types, de réaliser un travail en musique et d’être motivée par la dynamique de groupe et le moniteur ( ou la monitrice).

 
Mais alors, je vais faire quoi en salle de musculation me diriez vous ?

Et bien la base même du principe d’un cours collectif en est sa propre limite. Ces cours sont destinés à convenir au maximum de personnes. Ils sont conçus selon la demande. En revanche, il n’est pas dit que vous aller travaillé exactement là ou vous le souhaitez, ni même de la façon la plus efficace pour vous pour aller droit vers vos objectifs !

Sculpter votre corps ne se fait pas du jour au lendemain, ni même avec ces soit disants exercices de fessiers. Ces exercices vous paraissent difficiles pendant les cours, parce que l’on vous demande de faire des séries super longues, est uniquement à cause de cela.

Chaque éléments de votre physique, chaque muscle et chaque parties de votre corps doit faire l’objet d’une attention toute particulière.

Les cours devraient alors faire partie intégrante de votre programme, sans en constituer l’essentiel du travail. Parce que finalement pas si adapter que cela à vos besoins.

Des exemples ?

Prenez un cours de LIA (Low Impact Aérobic).

Celui-ci est composé d’une chorégraphie qui est destinée à être exécutée selon un rythme imposé par la musique.

But de la séance : Perdre des calories

Oui mais perdre des calories de quoi ?

Pour perdre des calories de lipides (les graisses stockées par votre corps) il ne faut pas faire n’importe quoi.

1ere chose : Si vous êtes essoufflée, c’est que vous n’êtes pas du tout dans l’objectif de la séance ! En effet, l’essoufflement est signe que vous avez franchie un seuil (anaérobie lactique) qui va engendrer 2 choses essentielles pour vous :

• Vous ne dépensez plus du tout, et ce depuis longtemps des calories de graisses.
• Vous manquez d’oxygène, cela veut dire que vos muscles demandent plus d’oxygène que vous êtes en mesure de lui en fournir (votre système cardio-respiratoire), donc, vous travaillez en produisant et en cumulant de l’acide lactique, vous allez alors avoir des courbatures alors que votre travail musculaire et quasi nul !

2^ème chose : Votre corps ne suit pas, vous allez mettre à mal votre organisme en fragilisant vos articulation et vos tendons, en prenant le risque de vous blesser.

Alors qu’attendiez vous ?

 
Si vous aviez suivi un programme individuel élaboré par un éducateur, vous auriez pu obtenir quelque chose qui ressemble à cela :

Un travail d’endurance léger, vous permettant de commencer à travailler votre souffle. Meilleur sera votre souffle, moins vous ferez du gros muscle !

Parce que le gros muscle en question ne se développe que si l’apport en oxygène et inférieur à sa demande. C’est en travaillant en étant essoufflée que cela arrive !

Ensuite, lorsque vous effectuez ce premier travail, vous aller augmenter votre capacité à travailler en intensité plus élevée, tout en continuant à puiser dans vos réserves de graisses ! Soit un super bon point de départ !

Le fait d’effectuer de la musculation avec un programme est également un excellent travail :

Vous allez gainer votre muscle est devenir plus ferme, et ce, 5 à 7 fois plus vite qu’avec des cours, parce que vous travaillez plus de choses sur la même durée ;
Vous allez enfin obtenir de vrais résultats sur votre poitrine, votre ventre, vos fesses, vos hanches, et renforcer votre dos, travailler aussi au niveau des genoux, améliorer votre tonicité générale et votre galbe.

 
Le fait que votre corps tout entier va être plus ferme va augmenter votre métabolisme de base : à savoir le nombre de calories dépensées par 24h pour emplir les fonctions vitales de votre organisme. Vous dépenserez donc chaque jour un peu plus, même en faisant du shoping !

Résultats: si vous en avez la possibilté, faites la différence sur une balance impédancemètrique. Vous allez vite vous rendre compte que votre pourcentagez de masse grasse va baisser au profit de celui de la masse sêche... C'était quoi votre objectif déjà?

IMC Indice de Masse Corporelle

Qu'est-ce que c'est ? (BMI= Body Masse Index)

A ne pas confondre avec infirme moteur cérebral, l'IMC (indice de masse corporelle) est un coefficient qui permet d’estimer la quantité de masse de graisse d’une personne.
Cet indice ne constitue qu’une indication, d’autant plus qu’il ne prend en compte ni la masse musculaire, ni la masse osseuse. Cependant, il permet de déceler un éventuel risque pour la santé, au-delà de l’aspect esthétique qui souvent fausse notre jugement en matière de poids.

Quelques précisions sur l'indice de masse corporelle

Calculer son indice de masse corporelle (IMC) permet de chiffrer un excès de poids ou une insuffisance pondérale. L'IMC indique aussi quel poids nous convient pour une santé optimale.
Souvent utilisé par les médecins, nutritioniste et diététiciens pour dépister un problème pondéral, il fournit aussi à ceux qui veulent éloigner la maladie une aide précieuse pour connaître le nombre de kilos à perdre ou à gagner.

l'IMC n'est qu'une mesure, un indice, un coefficient. En aucun cas il ne présente un indice fiable de votre état. D'ailleurs, le résultat est valable uniquement pour les personnes adultes, dont l'âge est compris entre 20 et 65 ans.

Le résultat de calcul de l'IMC ne fonctionne pas et ne doit pas être pris en compte pour:

• Les femmes enceintes ou qui allaitent,
• les personnes gravement malades,
• les athlètes, mais aussi les sportifs qui pratiquent régulierement une activité physique.

En effet, pour une taille est un poids égal, un athlète presente une quantité de masse sêche (le muscle) nettement supérieure à une personne non sportive!


S'il constitue un élément essentiel de l'analyse de l'obésité, il reste toutefois insuffisant comme seule mesure de composition corporelle puisqu'il ne tient pas compte de la masse musculaire, de l'ossature et de la répartition des graisses.

Comment le calculer?

L’IMC se calcule en divisant le poids exprimé en kilogrammes par la taille au carré exprimée en mètres:

IMC = poids (kg) / taille² (m2)

Interpréter les résultats

La grille indicative suivante est fournie afin d'interpréter les résultats

> moins de 18,5, maigreur. Un régime est inutile et dangereux.

> De 18,5 à 24,9, corpulence normale. Dans cette fourchette, le poids idéal est le poids avec lequel on se sent bien dans sa peau.

> De 25 à 29,9, surpoids. Il est important de corriger certaines habitudes alimentaires.

> 30 à 39,9, obésité

> plus de 40, obésité sévère.

Pour l'instant, au Canada, un test unique est proposé aux hommes et aux femmes, bien que leur constitution soit différente.

Aux États-Unis, les méthodes de calcul se raffinent et on propose déjà une formule différente selon le sexe. Cette méthode est applicable pour les adultes de 20 à 65 ans.
Elle ne peut être utilisée pour les nourrissons, les enfants, les femmes enceintes ou celles qui allaitent, les personnes gravement malades, les personnes âgées et les athlètes.