Les sources du Stretching Global Actif

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"La rééducation Posturale Globale est une méthode de Physiothérapie née en 1980 de la publication du livre "Le Champs Clos - LE CHAMP CLOS : VOIE SOMATO-PSYCHIQUE du Physiothérapeute Français Ph. E. SOUCHARD."

J'ai cherché en vain l'origine proposée par M Grau, je cite:
"Le champ Clos, Origine de la SGA" mais il me semble qu'il s'agisse ici que d'un leure commercial pour faire valoriser la méthode du SGA. Si je me trompe, je présente toutes mes excuses à Mr N.Grau.  Affaire à suivre...

Extrait en ligne du livre "Le champ Clos" en cliquant ici

Avant cela, Mlle Mézières propose une méthode qu'elle a édifiée empiriquement et qui doit autant (ou plus) à l'intuition qu'aux découvertes de la neuropsychologie.

Comme dans le Rolfing, on cherche ici une restructuration du corps qui devrait être harmonieux dans la symétrie, heureux dans un fonctionnement unifié.
Il s'agit d'une recherche intérieure, d'un effort de synthèse. Le client apprend à assumer son corps (à s'assumer) et à le transformer, l'amenant de la raideur à la docilité, de la douleur à la détente:
lutte patiente, laborieuse, parfois pénible contre les déformations, les déviations rachidiennes, les blocages de la nuque, des hanches, des genoux, des pieds, etc.
Notre corps comporterait une sorte de déséquilibre anatomique originel entre la musculature antérieure et postérieure. L'avant serait moins bien doté que l'arrière. Ce premier déséquilibre serait renforcé au niveau fonctionnel :
nous exerçons préférentiellement la musculature postérieure qui serait tendue en permanence par ses treize muscles lordosants.


Ainsi la plupart de nos contemporains ont un corps raccourci, comme tassé sur lui-même par l'exagération des courbes normales de la colonne vertébrale et une désaxation des jambes qui se mettent en « rotation interne » avec déformation fréquente des genoux et des pieds. Une respiration « nouée » en inspiration (des poumons qui ne sont jamais réellement vides) accompagne ces déformations et indique leur origine de peurs et d'angoisses.


Ces « mauvaises attitudes » auraient pour conséquence un blocage de la circulation du sang en différents secteurs et une irritation du système nerveux végétatif (avec les symptômes psychosomatiques inévitablement liés).

Pour François Mézières, toute la force de notre vie fonctionnelle vient du dos. « On marche avec son dos». Il faudra donc étirer la musculature postérieure trop forte et trop courte et faire chuter la tension des zones raccourcies. Tout le plan postérieur musculaire formerait une seule toile, en ce sens que les différents muscles sont enveloppés d'aponévroses peu élastiques, toutes liées les unes aux autres et riches en récepteurs nerveux.

Une des clefs de la méthode consiste en ce qu'on provoque un allongement de ce plan aponévrotique, des pieds à la tête, de manière simultanée, alors que trop souvent en Hatha-Yoga le moniteur autorise des compensations (par exemple, les pieds ne sont pas en « talons » mais en « pointes »).
On veille également à un parfait alignement du crâne, des épaules et des fesses pendant les exercices. Les aponévroses sont connectées au reste du corps par du tissu conjonctif qu'il n'est plus possible, actuellement, de négliger comme s'il n'était que matière de remplissage.
Sa souplesse est témoin de la jeunesse biologique de l'organisme ( cette souplesse - jeunesse étant d'ailleurs variable d'un secteur à l'autre du corps d'un même individu )
L'étirement du plan musculaire est facilité par une plus grande élasticité du conjonctif, gêné par son empâtement.
Le travail d'étirement aura dès lors pour effet, non seulement d'habituer le muscle à moins de tension ( relaxation proprement dite ), mais aussi d'assouplir la trame conjonctive autour et à l'intérieur des muscles ( fluage ). Le Rolfing vise au même résultat par le massage.


La méthode Mézières est active ; il s'agit de procéder à des contractions isométriques : on demande au sujet de contracter un groupe musculaire maintenu en extension de l'extérieur ou par la posture. Le « fluage » répond au concept d'élasticité dépassée en physique (hystérésis)  il se produit un allongement définitif du plan musculo-aponévrotique postérieur si ce dernier est soumis assez longtemps à une tension plus grande que la tension pathologique préalable.

Par ailleurs, il existe des « réflexes antalgiques a priori» automatismes de défense préventive à l'égard de douleurs « occultes », comportant des attitudes vicieuses, inconscientes, destinées à empêcher, à tout moment, l'apparition de cette douleur. Rétablir les normes de la statique vertébrale et des membres peut faire resurgir cette douleur cachée, cause implicite de symptômes souvent situés à distance (« Réflexes à distance » de Riederer ;  cf. aussi la neuralthérapie). Un travail respiratoire est également proposé : on cherche à obtenir une expiration deux fois plus longue que l'inspiration et se terminant en un soupir agréable. On ne tolère pas de blocage respiratoire pendant les exercices.

Très souvent le patient arrive stressé, anxieux, mal à l'aise, encombré de son corps plus ou moins douloureux et lésé, en état d'hyper - sympathicotonie (cœur rapide, respiration courte, constipation, etc.). Pendant la séance individuelle d'une heure ou plus, il présente des réactions parfois violentes : crises de larmes, fou rire, brûlures, fourmis, crampes, etc.

Après la séance, il a faim, froid, sommeil ; il se sent épuisé ou simplement euphorique (réactions parasympathiques). Ainsi relaxé pourra-t-il progressivement trouver un équilibre neurovégétatif beaucoup plus stable.

Mlle Mézières avait l'habitude d'insister sur les subtilités et les nuances de sa méthode : séances progressives, dosées, adaptées à chaque cas. On invite le patient à être constamment présent à son corps (surtout au niveau du dos). Il faut veiller à ce qu'il ne triche pas inconsciemment afin d'éviter la douleur qui l'emporte parfois comme un naufragé. Au bout du chemin, le « malade » aura appris à faire confiance à son corps revalorisé, reconnu « instrument » de joie de vivre.

Comme dans d'autres techniques, nous observons des dissensions et la création de courants concurrents du Méziérisme proprement dit, Champ Clos de Souchard et Antigymnastique de Thérèse Bertherat.

Souchard après dix ans de travail solidaire avec Mlle Mézières a créé ce qu'il a appelé le « Champ Clos » où il tente une synthèse de la rééducation Méziériste avec des notions d'acupuncture ou de yoga et des allusions au Y. King

RPG®
Rééducation Posturale Globale




    * Origines et évolution
    * Principes de base :

    * quelques notions fondamentales
    * 1 Travail actif et Allongement musculaire
    * 2 Respiration
    * 3 Décoaptation articulaire
    * 4 Les Chaînes musculaires et paradoxe
    * 5 Individualité – Causalité – Globalité et paradoxe
    * 6 Fluage (Creep)
    * 7 Les Postures
    * 8 Indications
    * 9 Limites

    * Conclusion
    * Sources



ORIGINES ET EVOLUTION

Philippe E. SOUCHARD, kinésithérapeute, a été assistant de Françoise Mézières. Bien que l’influence mutuelle fut évidente (notion de chaînes musculaires) Ph. Souchard a suivi sa voie originale avec la création de la RPG en 1980, et la parution de son livre « Le Champ clos » (Bases de la méthode RPG) en 1981 (Ed. Le Pousoë). Il a depuis publié une quinzaine d’ouvrages traduits pour la plupart en portugais, espagnol, italien, anglais et allemand. Les recherches se poursuivent et enrichissent la RPG de nouvelles découvertes.

Ph. Souchard est président de l’UIPTM : Centre de formation continue des kinésithérapeutes reconnu par l’Association française de la Charte de Qualité des organismes de formation continue en kinésithérapie.

Un congrès international est organisé tous les quatre ans.

La formation de base en RPG dure 5 semaines et est ouverte exclusivement aux kinésithérapeutes et physiothérapeutes diplômés. Il existe plusieurs possibilités de recyclages et de formations « supérieures » dont le SGA®, « Stretching Global Actif » créé en 1994. En juillet 2007 Ph. Souchard a donné pour la dernière fois sa formation « SGA » en France, à l’UIPTM à Saint-Mont dans le Gers, en présence de tous les moniteurs européens (dont Norbert GRAU pour la France), à qui il a transmis la responsabilité de cette formation. En effet, Ph. Souchard souhaite dorénavant se concentrer sur la thérapie, et répondre à la demande de formation RPG pour les praticiens dans de nouveaux pays. Le SGA se pratiquant au moyen d’autopostures de prévention, de maintien et de préparation souvent en groupe (autopostures assistées ou non), il se différencie de la RPG qui soigne et traite en séances individuelles.



PRINCIPES DE BASE


QUELQUES NOTIONS FONDAMENTALES

Hégémonies – Morphologie :
Dans notre comportement moteur humain, d’instinct et pour notre survie, nous devons activer des groupes musculaires hégémoniques. Les muscles de la « Statique » en font partie.

On différentie les muscles « Statiques » des muscles « Dynamiques ».
- Les « Statiques » sont fibreux et résistants à l’allongement pour maintenir notre posture. Ils sont tout le temps actifs, chez le travailleur de force et le sportif, comme chez l’étudiant assis ou l’employé de bureau.
- Les « Dynamiques » sont plus actifs lors de mouvements.
Ces deux familles de muscles sont antagonistes et complémentaires, mais comme les muscles posturaux sont continuellement en activité, ce sont eux qui sont responsables de notre morphologie, quel que soit l’état des « dynamiques ».
Lors d’un déséquilibre postural, le-la thérapeute RPGiste observe et identifie parmi les muscles statiques des groupes « statiques vainqueurs » (trop courts et raides) et des groupes « statiques vaincus ». Le rôle du- de la thérapeute sera de rééquilibrer les tensions en commençant par l’allongement des plus courts, responsables de la déformation. En effet, « 80% des lésions sont d’origine morphologique ».


1-Travail actif et allongement musculaire

En RPG, un travail proprioceptif fait appel à la participation active du sujet.
Nous exerçons les muscles de la statique (posture) exclusivement en contraction isométrique, en position chaque fois plus excentrée (=allongée).
Que se passe-t-il donc au niveau microscopique, au sein du sarcomère ?
- on « déponte » actine-myosine
- on épuise l’élasticité de la Titine
- on arrive à l’étirement du conjonctif non-élastique
(Proske et Morgan 1999)
Les étirements contre résistance favorisent la formation de sarcomères en séries.
(Goldspink) (Proske et Morgan 2000) (Brokett et coll 2001)
La RPG et le SGA favorisent donc l’allongement du muscle.

Pendant une séance de RPG, les systèmes nerveux « automatique » et « volontaire » du sujet sont sollicités au même niveau et contribuent à parts égales. Une part du travail échappe donc à la volonté du sujet, mais demande son accord, comme lors du travail sur le « réflexe antalgique à priori ».
« La RPG est, fondamentalement, une méthode proprioceptive d’inhibition » (Souchard, « Principes et Originalité de la RPG » Ed. Le Pousoë,2003)


2-Respiration

Les muscles inspirateurs accessoires sont suspenseurs du thorax et font partie en tant que tels des muscles de la statique. La RPG se fait en amplitudes expiratoires chaque fois plus importantes ; le thorax ainsi libéré peut mobiliser ses côtes avec une meilleure amplitude et augmenter les échanges gazeux dans les poumons. En augmentant le volume d’air courant nous rejoignons les grandes traditions orientales qui nous ont précédés et pour lesquelles « rétablir le souffle vital » était primordial.


3-Décoaptation articulaire

La main du- de la thérapeute travaille toujours en décoaptation articulaire pour diminuer les composantes de tassement pendant la traction musculaire. Sa main peut aussi guider la correction, détordre, réaxer les surfaces articulaires (c.f. la « manualité » du thérapeute).


4-Les Chaînes musculaires

Nos muscles fonctionnent par groupes et par chaînes.
Dans un groupe musculaire certains muscles enjambent plusieurs articulations.
Dans une chaîne musculaire plusieurs groupes se relaient, s’enjambent les uns les autres.
Si un groupe dysfonctionne, c’est toute la chaîne qui est concernée. Si un groupe est enraidi, on observera une compensation à distance, le long de la chaîne musculaire concernée. La compensation peut parfois se transmettre à une autre chaîne en passant par un « nœud de communication ». Il est donc nécessaire de trouver des postures d’allongement globales.
Ph. Souchard décrit deux grandes « Chaînes musculaires maîtresses » : antérieure et postérieure, ainsi que six chaînes musculaires statiques secondaires.
- Paradoxe : « Les chaînes musculaires n’existent pas », elles sont l’expression de la coordination motrice dynamique et de la coordination motrice statique. (Souchard, 2007, se référant à Kabat)


5-Individualité, Causalité, Globalité

    * Individualité

De même qu’il n’y a pas deux individus parfaitement semblables, il n’y a pas non plus deux colonnes vertébrales identiques. Avec la RPG, nous avons pour principe de base de traiter le malade et non la maladie, l’individu et non seulement son symptôme. Notre observation de l’individu, notre compréhension de son fonctionnement biomécanique, et notre sensibilité vont nous aider à le guider dans une posture et à apprivoiser ses tensions rebelles.

    * Causalité

Le traitement efficace et durable d’un symptôme (par exemple : douleur lombaire) ne peut être obtenu qu’en trouvant et en traitant sa cause le long de la chaîne concernée (par exemple: région du genou ou du pied).

    * Globalité

Dans la globalité nous cherchons à corriger en même temps le symptôme, ses fixations et causes.

    * Paradoxe

« La globalité nous est inaccessible; on n’est que partiellement global » (Souchard, 2007) En effet, la posture de l’individu répond aussi à des dimensions qui nous échappent: psychiques, diététiques, culturelles…


6-« Fluage » (Creep)

Allongement = a (Force/Coefficient d’élasticité X Temps d’allongement)

Plus on augmente le temps de traction, plus on peut diminuer la force d’étirement (15 -200g. suffisent)
La loi de la Physique ci-dessus concerne essentiellement le tissu conjonctif associatif non-élastique du muscle (série et parallèle) : endomysium, périmysium, épimysium et tendon. (Patel et Lieber 1997 ; Huijing 1999)


7-Les Postures

Les familles de postures se répartissent en postures avec ouverture ou fermeture des hanches (jambes en « grenouille »), en combinaison avec une ouverture ou fermeture des bras; en décharge couché sur le dos, ou en charge assis, debout. Le choix des postures dépendra du bilan de début de séance et peut évoluer au cours du traitement. Les postures en charge sont plus proprioceptives et permettent une meilleure intégration des résultats dans le schéma corporel.
Une séance dure 45-60 minutes et comporte idéalement plusieurs postures.
Le rythme des séances est hebdomadaire en début de traitement (mais peut être plus rapproché en cas d’urgence).
En fin de traitement, on peut conseiller la pratique d’auto-postures et espacer les séances.


8-Indications

    * problèmes morpho-posturaux : cypholordose, scoliose, genu-varum, genu-valgum, pieds plats, pieds creux…
    * douleurs articulaires : cervicalgies, cervicobrachialgies, dorsalgies, lombalgies, lombosciatalgies, tendinites, périarthrites…
    * problèmes post-traumatiques
    * certains problèmes respiratoires
    * …



9-Limites

On peut noter quelques réactions, surtout lors des 2-3 premières séances (courbatures, froid, faim, sommeil…)
La RPG étant extrêmement qualitative et progressive, faisant participer activement le-la patient-e et respectant la règle d’individualité, elle ne présente pas de contre-indication, ni de limites autres que celles propres à la physiothérapie.


CONCLUSION

La RPG® - Rééducation Globale Posturale est une méthode parmi d’autres méthodes reconnues en physiothérapie et pratiquée dans de nombreux pays en Europe, Amériques du Sud et du Nord. Nous espérons que cette description a su éveiller votre intérêt et répondre à vos interrogations. Nous restons à votre disposition pour de plus amples informations.


DE LA PERFECTION MUSCULAIRE A LA PERFORMANCE SPORTIVE.
 Par Philippe-E Souchard, Ph E Souchard

Le Stretching Global Actif est issu de la Rééducation Posturale Globale, méthode de kinésithérapie initiée par l'auteur et considérée encore aujourd'hui comme révolutionnaire. Fort de son expérience acquise dans le domaine complexe de la pathologie, l'auteur apporte ici une contribution originale à la préparation sportive. La globalité des étirements, la contraction isométrique qui les accompagne, la participation constante de la respiration, les postures d'allongement des muscles spinaux sont autant de révolutions apportées au stretching traditionnel. Le caractère spectaculaire des résultats justifie à lui seul la pratique du stretching global actif ; Cet ouvrage fait suite à " De la perfection musculaire à la performance sportive " du même auteur.

Plus d'infos
DE LA PERFECTION MUSCULAIRE A LA PERFORMANCE SPORTIVE.: Tome 2, Le stretching global actif
Par Philippe-E Souchard, Ph E Souchard
Publié par Desiris, 1996
ISBN 2907653385, 9782907653381
95 pages




Depuis la création de la SGA, plus de 8.000 physiothérapeutes ont été formés à la méthode dans 14 pays.

Étant une méthode progressive et individuelle, elle peut être appliquée aux jeunes enfants comme aux personnes âgées.

La rééducation Posturale Globale traite :

    * Les problèmes morphologiques
    * Les lésions articulaires
    * Les affections respiratoires
    * Les séquelles post-traumatiques
    * Les séquelles des pathologies neurologiques spastiques
    * Les problèmes découlant des activités répétitives du travail et du sport

Quelques principes de base :

Si la fonction contractile des muscles et la coordination motrice ont été amplement étudiées, il n'en a pas été de même de la fonction statique. Or, notre morphologie dépend de la résistance fibro et visco élastique des muscles de la statique et de leur tonus.

Il est donc impératif de savoir corriger efficacement leur tendance constante au raccourcissement afin de remédier aux déformations de toute sorte de l'appareil musculo-squelettique et à la compression des articulations qui en découle.

Notre fonction statique étant régie essentiellement de façon autonome, il faut prendre en compte les impératifs du système nerveux automatique et des mécanismes de défense qu'il emploie pour tenter d'échapper aux gènes et aux douleurs.

L'identité première de la RPG est de redonner toute sa valeur à la fonction statique et au système nerveux automatique qui la régit.